Sokan még mindig úgy gondolják, hogy a tüdőszűrés minden felnőtt számára évente kötelező, pedig a szabályok ennél jóval összetettebbek. Magyarországon az általános, kötelező lakossági tüdőszűrés ma már nem országos rendszerként működik: járványügyi helyzetben bizonyos területeken elrendelhető, egyes veszélyeztetett csoportoknak pedig továbbra is rendszeresen részt kell venniük a vizsgálaton. Mások önkéntesen vehetik igénybe, életkortól és a vizsgálat céljától függően eltérő feltételekkel.
40 év felett más szabályok érvényesek
A 40 év felettiek évente egy alkalommal térítésmentesen vehetnek részt tüdőszűrésen, ha azt szűrővizsgálatként kérik. Ehhez általában nincs szükség háziorvosi beutalóra. A vizsgálat mellkasröntgennel történik, és elsősorban a tüdőt érintő eltérések felismerését szolgálja.
40 éves kor alatt azonban más a helyzet. Általános szűrésként a mellkasröntgen a sugárterhelés miatt nem indokolt rutinszerűen, ezért jellemzően orvosi beutaló, foglalkozás-egészségügyi indok vagy más meghatározott ok szükséges hozzá. Ha a vizsgálatot a munkáltató írja elő olyan munkakör miatt, ahol szükséges az érvényes tüdőszűrés, annak költsége főszabály szerint a munkáltatót terheli.
Kiknek lehet kötelező a tüdőszűrés?
Bizonyos veszélyeztetett csoportoknál továbbra is évente kötelező lehet a szűrés. Ide tartozhatnak például egyes hajléktalanellátásban dolgozók, büntetés-végrehajtási intézetek fogvatartottakkal közvetlenül dolgozó munkatársai, illetve meghatározott egészségügyi területeken dolgozók.
Emellett járványügyi okból egy adott településen vagy térségben is elrendelhető kötelező lakossági szűrés. Ennek feltétele a tuberkulózis helyi előfordulási gyakorisága, és ilyen esetben az érintetteket behívhatják a vizsgálatra. A kötelezően elrendelt szűrés térítésmentes.
Nem ugyanaz a tüdőszűrés és a tüdőrákszűrés
Fontos különbség, hogy a hagyományos tüdőszűrés mellkasröntgennel történik, míg a fokozott tüdőrákkockázatú embereknél egyre nagyobb szerepet kap az alacsony dózisú CT, az úgynevezett LDCT. A két vizsgálat nem ugyanaz, és nem is egymás helyettesítője.
Az LDCT-t elsősorban meghatározott kockázati csoportokban alkalmazzák, például idősebb, hosszú ideje dohányzó vagy korábban dohányzó embereknél. Magyarországon célzott programok keretében is elérhető ilyen vizsgálat, de nem arról van szó, hogy minden 50 év feletti embernek automatikusan CT-re kellene mennie.
Gyors ellenőrző lista: kinek mi a teendő?
Ha valaki elmúlt 40 éves, általában évente egyszer kérhet ingyenes tüdőszűrést. Ha 40 év alatti, érdemes előre érdeklődni a tüdőszűrő állomásnál, szükséges-e beutaló és kell-e fizetni a vizsgálatért. Ha a munkáltató kéri a szűrést, annak költsége nem feltétlenül a munkavállalót terheli. Ha pedig valaki kötelező szűrésre kap behívót járványügyi okból, a vizsgálat térítésmentes.
Kiskorúaknál külön szabályok érvényesek. A 14–18 éves korosztályban rutinszerű tüdőszűrés általában nem indokolt, ugyanakkor fertőző beteggel való kontaktus, speciális munkakör vagy hatósági elrendelés esetén sor kerülhet rá. Sugárterheléssel járó vizsgálatnál a szülő vagy törvényes képviselő hozzájárulására is szükség lehet.
Mikor nem érdemes csak a szűrésre várni?
A tüdőszűrés nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. Ha valakinél tartós köhögés, véres köpet, nehézlégzés, megmagyarázhatatlan fogyás, mellkasi fájdalom vagy más tartós légúti panasz jelentkezik, nem érdemes megvárni a következő éves szűrést. Ilyen tüneteknél háziorvosi vagy szakorvosi kivizsgálás indokolt lehet, mert a szűrővizsgálat és a panasz miatt végzett diagnosztikai vizsgálat nem ugyanaz.
A legfontosabb tehát az, hogy a tüdőszűrés szabályai életkortól, munkakörtől, járványügyi helyzettől és a vizsgálat céljától is függnek. Aki bizonytalan abban, hogy jogosult-e ingyenes vizsgálatra, vagy szüksége van-e beutalóra, annak érdemes előre érdeklődnie a területileg illetékes tüdőszűrő állomáson.